比尔•盖茨20年欲捐出“全部财富”背后:全球公共卫生筹资危机正在蔓延
在这个充满动荡、阻力和挑战的时代，尤其是包括美国和欧洲等许多政府都在削减国际外援的当下，盖茨基金会希望成为一个稳定的支持力量。
平日里讲话和善的比尔·盖茨，却突然批评起了同为“首富”的马斯克。
在日前刊发的一则访谈中，盖茨批评马斯克在领导“政府效率部”时大幅削减美国的对外援助，对最不发达国家婴幼儿的生命健康造成了严重威胁。
美国长期以来是全球健康事业最大的捐助国，但在美国总统特朗普执政后，“政府效率部”大量取消包括全球健康在内的援助项目。
盖茨对此表示，此举将危及百万儿童的生命。长期以来，全球健康事业本就面临资金短缺的困境，而美国大幅撤资更将这一困境推向了深渊。特别是在撒哈拉以南非洲，恶果已经显现，健康项目被迫中止，救命药物供应中断，关键科研项目戛然而止，成千上万的生命危在旦夕。
游说特朗普留住全球健康资金
马斯克自2021年登顶世界首富宝座，而盖茨也曾在首富榜单上“盘踞”过十多年，因大手笔的慈善捐赠而逐渐淡出。两位均通过科技创新，积累了巨额财富。盖茨执着于通过慈善事业来“修补”现实世界的缺憾，而马斯克转而将目光投向“移民火星”这类充满科幻色彩的终极解决方案。
就在访谈刊发的5月8日当天，盖茨宣布在未来20年将几乎个人全部财富捐出，其中大部分将通过盖茨基金会流向全球健康事业。如今，盖茨捐助成立的盖茨基金会已经在全球健康治理中发挥着举足轻重的作用。
盖茨当天表示，在未来20年中会将个人财富的99%捐给盖茨基金会，目前盖茨的财富净值为1080亿美元。而盖茨基金会也将毫无保留，结合现持资金，加速“花钱”，在2045年底，将大约2000亿美元的资金用尽后彻底关闭。
盖茨基金会首席执行官（CEO）苏斯曼（Mark Suzman）8日在向包括第一财经记者在内的全球媒体解释道，在这个充满动荡、阻力和挑战的时代，尤其是包括美国和欧洲等许多政府都在削减国际外援的当下，盖茨基金会希望成为一个稳定的支持力量。今年基金会的预算已达到历史最高的87.4亿美元，明年预计会增长至90亿美元。
盖茨对马斯克的批评，反应出了很多全球健康从业者面临的窘境。第一财经记者曾在2月开始联系一家知名的全球健康卫生机构，美国原本是重要的捐助方，对于美国突然“断供”，机构当然意难平，但经历了3个月的拉锯，这家机构始终未下定决定接受采访。这种欲言又止的姿态，折射出了业界的一种心态，既对资金断流痛心疾首，但又担心公开批评会招致美国进一步的报复。
不过，即便盖茨基金会“富可敌国”，也无法弥补国际发展援助的缺失。盖茨基金会未来每年的慈善支出约为100亿美元。而根据最新可得的数据，美国2023年在全球健康上支出为206亿美元。虽然数额庞大，但仅占到美国当年联邦预算的0.3%。即便一笔勾去，对于美国政府的整体减支的作用也十分有限。
所以，在特朗普第二次当选美国总统后，盖茨亲自出马游说。在2024年12月27日，盖茨前往特朗普居住的佛罗里达州海湖庄园共进晚餐，在特朗普今年2月宣布对美国国际开发署“下重手”后，盖茨再次前往白宫游说，希望美国能够维持对全球健康的资金支持。他表示，盖茨基金会，以及任何慈善基金会都无法弥补这一资金缺口。
盖茨与全球健康
通过微软获得巨额财富后，盖茨就开始思考如何善用这笔资金，最初出于他的技术背景，他将目光投向推动计算机和互联网的普及，以促进全球知识的共享，但在1997年，一篇文章促使他开始关注全球健康问题，也改变了慈善的方向。
1996年4月，盖茨有了自己的第一个孩子。1997年1月，他在《纽约时报》上读到一篇名为《对第三世界而言，水仍然是一种致命饮料》。报道中描述，在很多发展中国家由于水源污染，导致腹泻广为传播，当时每年有310万儿童被腹泻夺去生命。
这让初为人父的盖茨十分震惊，因为在他生活的世界中，似乎没有听说过哪个孩子是因为腹泻而丧命的，这篇报道让他意识到了全球健康领域存在的不平等，也从某种意义上成为了盖茨基金会的起点，他当即就和他的父亲说，我们或许可以做些事。
盖茨基金会在2000年成立，同年就支持创建了全球疫苗免疫联盟（Gavi），Gavi的核心目标是确保发展中国家的儿童能够获得疫苗的保护，如今已经为超过10亿儿童接种了疫苗，成功预防了超过1800万例可避免的死亡，并将其支持的低收入国家的儿童死亡率降低了一半。
在盖茨宣布捐出几乎个人全部财富后，盖茨基金会表示，未来20年基金会的整体战略不变，将通过与各方伙伴紧密合作，尽最大努力推动三个核心目标，其中第一个目标即是帮助终结孕产妇和婴儿死于可预防的疾病。
这实现这一目标的路上，不乏中国合作伙伴的身影。中国科学家发现的青蒿素彻底改变了疟疾的治疗方法，挽救了全球千百万人的生命。在非洲，疟疾依然是最致命的疾病之一，每年导致近50万五岁以下儿童死亡，占到疟疾病亡人数的绝大多数。
在盖茨基金会的支持下，昆药集团研发的青蒿素类药物（2023年10月）和英科新创生产的两款疟疾快速诊断检测产品（2024 年5 月）分别获得了世界卫生组织（WHO）的预认证。这些来自中国的创新产品将进一步扩大全球抗疟产品，为确保公共卫生物资的稳定供应提供了更多选择，并为维持和加快全球抗击疟疾的进展奠定了坚实基础。
